53　がんに〝殺されない〟！

「がんと診断されたら、冷静でいられないという自覚が必要です」

島根大学医学部付属病院臨床研究センター長の大野智さとしさんは、

治療法との向かい方を説明します。

「〝あなたはがんです〟と言われたときに、

多くの方が、〝頭が真っ白になった〟とおっしゃいます。

治る病気と言われるようになっても、

がんはまだまだ〝死〟の不安を伴う病なのです。

その不安の中では、どうしても情報を冷静に判断することが

難しくなります」（大野さん。以下同）

２人に１人ががんになる時代、

がんになる前に治療法との向き合い方を知っておくことは、

１つの心構えになります。

まず知っておきたいのが、がん治療の基本となる

手術、薬、放射線という「がんの３大治療」と呼ばれるもの。

がんの種類や進行度、患者の状態などに合わせて、

その中から効果が科学的に認められている治療が行われます。

科学的根拠（エピデンス）に基づいた観点で、

現在利用できる最良の治療を「標準治療」と呼びます。

このほか、高度な医療技術による保険適用外の「先進医療」や、

がんの治療効果が科学的に実証されていない、

たとえば、サプリメントやヨガといった「補完代替医療」もあります。

このように、がんの治療法は選択肢が多く、

いざというときに判断に悩み、後悔する人も少なくないと言います。

ではどうやって、数ある治療法から選べばいいのか。

「科学的根拠に基づいた標準治療が、

最優先して検討すべき治療法であることは間違いありません。

ただし、自分にとって最適な治療法を選ぶ際に大切なのは、

科学的根拠だけではありません。

自分が納得できて、後悔しない治療法を選ぶには

多面的視点が必要です」

後悔しない治療を受けるには、「科学的根拠」だけではなく、

４つの視点が大事！

1. その治療法には、本当に「科学的根拠」はあるか？
2. その医者の専門（強み）を理解し、治療を受けているか？
3. その治療を受けるのに、体力や費用にムリはないか？
4. その医者に、自分の考えや価値観は伝わっているか？

「がんの治療法を選ぶ場面においても、『科学的根拠』だけでなく、

『自分を取り巻く環境』や『医療者の専門性』を踏まえ、そして何より『自分の考え、価値観』をしっかり持って主治医と話し合うことが、

あなたにとって一番いい治療法を選択するためのポイントです」

「自分の考え、価値観」は、

余命は少し短くなるけど、今の生活を維持したいのか、あるいは、

副作用がどんなに強くてもいいから、１日でも長くいきたいのか、

ということ。

「がんになって突然〝あなたの価値観〟は？と言われても、

戸惑ってしまう人が多いと思います。

まだがんになっていないうちから、

〝自分はどんな生き方をしたいか〟〝自分にとって大切なものは何か〟

を少しでも考えておくことも、

いざというときに後悔しないためにのポイントの１つかもしれません」